1. 首頁 > 健康資訊 > 資訊區

腸化離胃癌有多遠?

日期:2020-10-10 09:15:02 
瀏覽量:
腸化離胃癌有多遠?(圖1)
腸化離胃癌有多遠?(圖2)

嬸嬸的胃一直不好,上個月去做了胃鏡檢查,檢查報告中寫著“萎縮性胃炎伴腸化”,于是憂心忡忡,擔心自己很快會得胃癌,食欲變得更差了,甚至嚴重影響到了睡眠。

那么,腸化到底是怎么回事?腸化離胃癌到底有多遠?為了讓嬸嬸對腸化有更清晰、正確的認識,我帶著嬸嬸到福能消化病診療中心找許章坤主任進行了咨詢。經許章坤主任的詳細解析,嬸嬸終于放下心來,正積極進行調理和治療。

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

許章坤(副主任醫師)

腸化離胃癌有多遠?(圖4)

副主任醫師。福能消化病診療中心科主任,福能總醫院消化病診療中心創始人,國家消化道早癌早診早治聯盟成員,中國醫促會胃食管反流病學組委員,曾多次在福建省省立醫院消化內鏡中心學習進修,在《中外醫療》及《中外醫學研究》發表論文多篇。

擅長:消化道常見病及多發病的診療及消化內鏡操作,并熟練掌握內鏡下治療如息肉,異物取出及EMR、ESD等。


腸化離胃癌有多遠?(圖2)

什么是腸化?

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

腸化是腸上皮化生的簡稱,是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代了。簡單地說,正常情況下,我們的器官各司其職,胃表面生長的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮細胞,腸道表面生長的是具有分泌和吸收功能的腸黏膜上皮細胞。

腸化離胃癌有多遠?(圖7)

但當胃黏膜細胞受到比較嚴重的損傷后,便越長越像鄰居家腸黏膜的孩子了,看上去,就像腸黏膜長錯了地方,本該長在腸道上長的結構卻出現在了胃黏膜上,就像一片草地上長出了樹木。

腸上皮化生分為四種類型:完全性小腸化生;不完全性小腸化生;完全性結腸化生;不完全性結腸化生。

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

腸化是如何造成的?

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

腸化不是一種疾病,只是一個病理解剖組織學名詞。它是萎縮性胃炎自我修復的過程和結果。因此,凡會造成萎縮性胃炎發生的病因也就是“腸化”的病因。

這些原因會致胃黏膜損傷:

1.膽汁反流:出現膽汁反流是導致胃黏膜損傷的主要原因,當膽汁反流時,十二指腸液中的膽汁以及胰酶和卵磷脂等會對胃黏膜的屏障作用造成破壞,從而引起損傷。

2.幽門螺桿菌感染:當發生幽門螺桿菌的感染時,可導致胃部黏膜發生損傷,不過這種損傷是呈慢性過程的,所以早期不易發現。

3.飲食因素:如長期有吸煙、喝酒的習慣,或是經常喝濃茶、咖啡等,這些食物會刺激到胃黏膜而引起損傷,尤其是酒精中的乙醇刺激性很大,如長期酗酒,很易引發胃黏膜損傷發生。

4.藥物因素:有一些藥物會對胃黏膜造成一定的損傷,如非甾體的抗炎藥,常見的有阿司匹林、消炎痛等等。這些藥物如長期服用,對胃黏膜損傷還是比較大的。

腸化離胃癌有多遠?(圖10)

5.其它原因:如進行大的手術,或是有較大的創傷、外傷,可導致出現應激反應而引起胃黏膜的損傷,這種情況也叫應急性潰瘍。另外還有肝硬化造成門脈高壓性胃病時,也會出現胃黏膜損傷現象。除此之外,一些物理因素,如進食過冷、過燙、粗糙的食物或暴飲暴食,受到細菌或其毒素刺激等,都可引起胃黏膜損傷。

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

腸化會癌變嗎?

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

胃癌的發生一般需經歷幾個階段:正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌。由此可見,從出現腸上皮化生發展到胃癌,還需很長一段時間。

一般來說,小腸型化生或完全性腸上皮化生,上皮分化好,見于各種良性胃病,尤其多見于慢性胃炎,且化生隨炎癥發展而加重,認為該型化生可能屬于炎癥反應性質,與胃癌關系不大。

腸化離胃癌有多遠?(圖13)

而大腸型化生或不完全性腸上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中檢出率較低,但在腸型胃癌旁黏膜中檢出率較高,說明該型化生與胃癌的發生有一定關系。

在慢性胃炎中,胃粘膜腸上皮化生十分常見。根據胃鏡檢查活檢病理檢查結果統計,胃粘膜腸上皮化生的發生率為10%~23.6%,而發生癌變的概率低于3-5%。即便是幽門螺桿菌感染或自身免疫損傷引起的,腸化與萎縮仍同屬一個生物學階段,多數停滯不前,僅極個別會最終發展成胃癌。

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

腸化需要治療嗎?

腸化離胃癌有多遠?(圖2)

對于完全性腸上皮化生或小腸型化生,不必過分驚慌,但對于中、重度不完全性腸上皮化生或大腸型化生應高度重視,密切隨訪,建議每6~12個月隨訪一次胃鏡檢查,以監測病情變化。一旦進展為不典型增生,可進行手術或者鏡下干預治療。

一般腸上皮化生都是和萎縮性胃炎相伴相行,若萎縮性胃炎治療后好轉,腸化生的現象也會隨著減少。因此治療萎縮性胃炎就是治療腸上皮化生。

腸化離胃癌有多遠?(圖16)

如果有幽門螺桿菌感染,必須積極根除;要養成良好的飲食習慣,比如不要吃過酸過辣、生冷油膩等刺激性食物;盡量避免煙酒;清淡飲食、按時吃飯。


腸化離胃癌有多遠?(圖17)

許章坤主任提醒,做完胃鏡病理檢查后,如果是萎縮性胃炎或/和腸化,不必“憂心忡忡”,若發現有不典型增生時,應高度重視,并積極進行治療。

腸化離胃癌有多遠?(圖18)



隨便看看
 
上海时时乐开奖号 辽宁11选5预测一定 新疆35选7中奖规则图片 浙江快乐12前三直遗漏 im电竞怎么提现 大乐透定位振幅走势图 北京赛车彩票是什么 新时时彩官方网站 - 点击进入 河南快3开奖直播 山东群英会最新开奖公告 深圳风采彩票开奖结果官网 双色球单挑一注今天 bg真人娱乐app bg大游娱乐官方网 体彩幸运赛车直播视频直播 安徽快3一定生 彩票软件公式平特肖