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一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!

日期:2020-10-19 08:56:24 
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一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖1)

小清今天沒去上班,昨晚奶奶不小心在臥室摔了一跤,去醫院檢查發現髖部骨折了,她得在身邊陪護。她奶奶去年也摔過一次,造成了手腕骨折,這次換成了髖部。她感嘆,為什么老人就像瓷器一樣,一摔倒骨頭就碎了(骨折)?

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖2)

其實老人一摔倒就骨折是由骨質疏松造成的。骨科專家提醒,骨質疏松早期很難發現癥狀,患者通常在骨折或多次骨折后才做相關檢查確診患病,其使生活質量受到極大影響并導致不可逆的傷殘,中老年人應格外警惕。


什么是骨質疏松癥?

骨質疏松癥是以骨量減少、骨組織顯微結構退化(松質骨骨小梁變細、斷裂、數量減少,皮質骨多孔、變薄)為特征,以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖3)

骨質疏松癥最常見的骨折部位為椎體、髖部和腕部。其中,髖部骨折是最嚴重的骨質疏松性骨折,有可能導致患者生活不能自理、短期內再次發生骨折甚至死亡。


為什么會得骨質疏松癥?

缺鈣,是引起骨質疏松的重要因素。鈣是人體必需的一種常量元素,其中99%分布在骨骼和牙齒中,堪稱骨骼的衛士。人到中老年,特別是絕經后的女性,雌激素水平大幅度下降,骨鈣釋出增加,骨頭里的礦物質(主要是鈣質)每年以1%以上的速度開始流失;再加上中老年人由于消化系統退化,吸收功能下降,造成鈣的主動吸收減少,因此骨質的分解超過生成速度,最終導致骨骼的細微結構退化、韌性下降,骨頭因此變脆。這就是為什么有骨質疏松癥的人輕輕摔一跤就會骨折的原因了。

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖4)

哪些人易得骨質疏松癥?

骨質疏松癥可發生于不同性別和任何年齡段,主要見于:

1.老年男性和絕經后的女性;

2.鈣攝入不足者;

3.大量吸煙、飲酒、飲茶者;

4.運動量少,不常曬太陽人群;

5.甲亢、糖尿病患者、營養不良(缺乏蛋白質、維生素C、維生素D)患者;

6.肝腎慢性病患者;

7.胃腸吸收不良者;

8.長期服用抗腫瘤藥物和激素患者。

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖5)


骨質疏松癥有哪些癥狀?

骨質疏松早期很難發現癥狀,較嚴重時可出現下列癥狀:

1.疼痛:是骨質疏松最常見癥狀,以腰背疼痛多見。

2.身長縮短,駝背:骨質疏松時,每個椎體均可壓縮導致身高縮短,椎體前緣受壓變形,形成駝背。

3.骨折:骨折是其最嚴重的并發癥,外傷易造成胸腰椎壓縮性骨折、股骨頸骨骨折。

4.呼吸功能下降:胸腰椎骨折、脊柱后彎、胸廓畸形將導致肺活量及換氣減少,出現胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖6)


骨質疏松應做什么檢查?

現代醫學的發展為骨質疏松癥提供了一整套科學的檢查、預防和治療方法,特別是骨密度儀的廣泛應用,為骨質疏松癥的早期診斷、早期治療提供了必要的保證。

福能健康管理中心在北京積水潭醫院放射科主任程曉光教授的親自指導下,引進了最新一代美國進口(Model 4)骨密度測量裝備——Asynchronous(非同步QCT),并開展了骨密度定量檢查項目。這是目前國際最先進的骨密度檢測方法。

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖7)

QCT技術是在CT掃描的基礎上,加上QCT專業體模和分析軟件,對CT掃描圖像進行精確測量的一種技術,是CT掃描的功能拓展,它可以精確定量測量人體骨密度、準確診斷骨質疏松癥。

QCT采用的是CT圖像進行骨密度測量,是真正的體積骨密度,不受椎體增生和腰椎退變的影響,是目前國際上最先進的骨密度測量方法。


QCT檢查有什么優勢?

QCT檢查像做普通CT掃描一樣,往CT檢查床上躺幾分鐘即可輕松完成。其具有下列優勢:

★QCT可以選擇性測量松質骨的骨密度,避免了雙能X線骨密度(DXA)檢查(這是目前大部分體檢中心采用的方法)因脊柱退變、腹部血管鈣化等造成的假陰性結果,能更敏感地反映早期骨丟失和對治療的反應,在診斷骨質疏松方面較DXA具有更高的敏感度和準確度。測量骨密度的同時可獲得CT圖像,為診斷工作提供更多的便捷。 

★既可與肺部CT檢查同時進行(一次掃描,不增加輻射、不增加時間)也可單獨進行。單獨進行時,輻射劑量相當于常規CT劑量的1/3到1/5,最大程度減少了放射性損害。 

★QCT可以對受檢者骨骼狀態提供精確的量化評估,對具有骨質疏松風險和易發生骨折的受檢者提供準確的預報。


哪此人需做骨密度定量檢查?

1.長期缺乏戶外活動的人群以及更年期女性,無其他骨質疏松危險因素者。 

2.有1個以上危險因素者(絕經后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。 

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 

一摔就骨折,是咋回事?這些人群應注意!(圖8)

4.各種原因引起的性激素水平低下者。 

5.X線攝片疑似骨質疏松改變者。 

6.接受骨質疏松治療、需要進行療效監測者。 

7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。


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